新冠肺炎如何选择单、双疫苗？权威回应来了！

目前境外疫情依然严峻，境内疫情得到有效控制。在选择接种抗SARS-CoV-2疫苗时，很多人都遇到了“选择的烦恼”:要不要接种？哪种疫苗比较好？单针和双针怎么选？对此，新华社采访了相关主管部门和业内权威专家。

目前，4种SARS-CoV-2疫苗已获国家食品药品监督管理局批准上市。按照技术路线分为两类：一类是灭活疫苗，包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的三种灭活疫苗；第二种是腺病毒载体疫苗，是天津康西诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗。

哪个好？

国家卫健委相关主管部门表示，无论采用何种技术路线，只要疫苗已有条件正式批准上市，其安全性和有效性都有一定数据支持，且潜在收益或已知收益大于潜在风险或已知风险，公众可以放心选择。

据业内专家介绍，两种技术路线的SARS-CoV-2疫苗各有特点。

中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗委员会顾问邵表示，灭活疫苗是将SARS-CoV-2经培养扩增后杀死，然后将灭活病毒颗粒注射到人体内诱导免疫应答。由于部分病毒表面的蛋白抗原在灭活时会被破坏，疫苗的免疫原性低于活病毒，因此常采用双针或三针注射。第一次注射诱导记忆细胞，第二次注射刺激记忆反应，从而成倍增强整体免疫反应。

科研组疫苗研发班副组长、中国工程院院士王军志介绍，灭活疫苗的主要特点是疫苗成分接近天然病毒结构，通常免疫应答也很强，安全性好。这种疫苗比较稳定，在2到8摄氏度的储运条件下，可以保存两到三年。

腺病毒载体疫苗就像一辆载有“SARS-CoV-2抗原基因”货物的汽车。“SARS-CoV-2抗原基因”被导入人体细胞后，既不能自我复制，也不能致病，但能表达SARS-CoV-2蛋白抗原，刺激人体免疫系统产生抗体。

王军志介绍，我国自主研发的腺病毒载体疫苗采用“5型腺病毒”为载体，引入“SARS-CoV-2抗原基因”，不仅能诱导良好的中和抗体产生，还能诱导增强的细胞免疫。目前批准的免疫规划是单次接种。

那么，单针和双针如何选择呢？

邵表示，对于有临时或紧急任务，需要前往疫区，但没有足够时间等待的人，更适合注射单次腺病毒载体疫苗。

此外，单次注射腺病毒载体疫苗具有以下优点：第一，整个免疫过程由单次注射疫苗完成，避免了因距离远、工作繁忙或缺乏疫苗而导致的免疫脱落，保证了较高的接种率；二是单针注射整体成本较低，成本效益比较高。第三，在目前全球疫苗生产能力不足的情况下，一针疫苗可以接种两倍的人口，从而提高疫苗的可及性。

但是，有利有弊。邵认为单次注射腺病毒载体疫苗诱导的免疫应答普遍弱于两次注射疫苗诱导的免疫应答。因为当这类疫苗再次接种时，人体主要对“car”——腺病毒载体产生记忆反应，而不是对“cargo”—— SARS-CoV-2抗原基因产生记忆反应。这种单次注射疫苗在预防早期流行病毒方面没有问题，但当被后期突变病毒替代时，保护效率大多会下降。